Patienter saknas i rapportering om vårdval i Stockholm

Sveriges Radios P4 Stockholm rapporterar ofta om sjukvård, och har några gånger under 2024 berört Vårdval Stockholm (se exempel nedan).  Det har då handlat om att olika politiker argumenterar för förändringar i hur vårdvalet exempelvis ska organiseras eller avskaffas.

Men inte en enda gång har radiokanalen under 2024 i reportagen om Vårdval Stockholm frågat patienter vad de tycker och endast ett par gånger har patientperspektivet berörts, och då med fokus på olika politikers åsikter. Inte en enda gång har P4 Stockholm talat med en patient eller vårdpersonal inom den berörda vården. De expertutvärderingar som gjorts av Vårdval Stockholm, av exempelvis Karolinska Institutet, berörs inte.

NMI frågade Sveriges Radios kanalchef för P4 Stockholm Alisa Bosnic hur det kan komma sig att man inte frågat patienter vad de tycker.

– Det är förstås beklagligt att vi inte pratat med några patienter. Men sedan är det ju inte sant att vi inte alls har haft patientens perspektiv med, det har vi ju även om vi inte har pratat med patienter. VI berättar ju vad besluten ska få för konsekvenser, hur det påverkar osv, skriver Alisa Bosnic till NMI.

Det pågår stora förändringar av Vårdval Stockholm. Av de tidigare 38 vårdvalen i Region Stockholm ska 13 revideras eller avskaffas. Det kan innebära att vårdgivare lägger ner, vilket är på gång inom exempelvis ätstörningsvården som NMI tidigare rapporterat om, och att regionen tar över vård i egen regi.

Det här berör tusentals patienter som behöver byta vårdgivare, och farhågor har väckts om ökande vårdköer.

Vilka är det då som P4 Stockholm har använt som namngivna källor? De som har fått komma till tals är enbart politiker, som mestadels representerar vänsterstyret i Region Stockholm:

Aida Hadzialic, finansregionråd (s)

Jonas Lindberg, talesperson i vårdfrågor (v)

Talla Alkurdi, hälso- och sjukvårdsregionråd (s)

Kristin Lorne,  primärvårdsregionråd (c)

Desiree Petrus, oppositionsregionråd (kd)

Den som har lyssnat på P4 Stockholm i år har fått bilden av att Vårdval Stockholm är ett politiskt, organisatoriskt projekt som har litet med patienterna att göra.

Foto: Capio

***

Transkriberingar av inslag i P4 Stockholm om Vårdval Stockholm under 2024, exempel. Fel i transkriberingarna förekommer.

10 oktober

Nästa års sjukvård och kollektivtrafik är på tapeten idag på regionledningskontoret på Kungsholmen där nästa års budget presenterades i förmiddags. Finansregionrådet, Socialdemokraterna Aida Hadzialic kallar den för återhållsam. Vi befinner oss i ett fortsatt tufft ekonomiskt läge och då måste man prioritera. Vi gör viktiga förstärkningar inom sjukvården och kollektivtrafiken. Fortsätter skydda sjukvården från massvarsel och att vårdmottagningar tvingas stänga ner. Har du en särskild åtgärd som du vill lyfta fram som extra viktig? Exempelvis så stärker vi primärvården men vi öronmärker också 180 miljoner kronor till vårdvalen. Nästa år höjs även taxan för SL och Vaxholmsbolagets 30 dagars kort. Det beslutet fattades förra året, reporter Oskar Lundberg.

15 augusti

Region Stockholm slopar vårdvalet för hudsjukvård. Det med motiveringen att det leder till för dåligt utbildade hudläkare. Det har ju kommit larmrapporter. Säger sjukvårdsregionrådet Talla Alkurdi, socialdemokrat- som nu vill fasa ut vårdvalet och i stället upphandla hudsjukvård i offentliga upphandlingar. nu vill fasa ut vårdvalet och i stället upphandla hudsjukvård i offentliga upphandlingar. Dels från vårdpersonal, patienter från internationellt håll har vi blivit uppmärksammare på att vi behöver bli bättre på att utbilda hudspecialister. Idag finns ett femtontal hudkliniker i region Stockholm som enligt vårdvalet etablerat sig fritt i länet. att ha utbrott sig fritt i länet. Läkare har larmat att de ST-läkare som utbildar sig till hudspecialister på vårdvalsklinikerna inte får en tillräckligt bra utbildning eftersom de mer sällan möter patienter med svåra problem. För något år sen slog norska specialistläkarföreningen larm om att svenska hudläkare som arbetar i Norge inte håller måttet. En orsak som angavs var att hudläkare som arbetar i Norge inte håller måttet. En orsak som angavs var att hudläkare som utbildats i privata hudkliniker endast har ett minimum av träning jämfört med norska, danska och finska hudläkare. Självklart så är vi beredda att titta på vad man skulle kunna förbättra. Desiree Petrus är oppositionsregionråd för Kristdemokraterna och hon vill inte ta bort vårdvalet. Det jag upplever att många av de här vårdvalsaktörerna säger är att de har problem att få en dialog om hur man kan förbättra systemet. Reporter, det var Thomas Heldmark.

27 maj

Nu kommer kritik mot Region Stockholms planer på att spara inom vården. 44 miljoner ska man spara inom vården för äldre nästa år när man skrotar vårdvalgeriatrik. Om antalet äldre ökar, då är det inte där vi ska spara. De måste kunna känna en trygghet att det finns vård när de behöver den. Desiree Petrus är oppositionsregionråd för Kristdemokraterna. behöver den. Det ser vi Petrus i oppositionsregion råd för Kristdemokraterna. Idag fattas beslut i region Stockholm om att avveckla vårdval i geriatrik och med det två geriatrikavdelningar. Samtidigt utökas platserna på andra avdelningar så totalt minskar vårdplatserna med cirka 40 till nästa år. En av avdelningarna som stängs är Vårbergs geriatriken. I Vårberg som är ett socioekonomiskt utsatt område och där trycket är stort. Det tycker jag känns orimligt. Anledningen är enligt den styrande mittenkoalitionen att vårdvalet har gett en ojämn tillgång på vårdplatserna i länet. Och att en del privata geriatrikavdelningar inte har till exempel syrgas och röntgenmöjligheter. Vilket enligt dem gör att äldre behöver skickas runt. Planen är att öka vårdplatser för äldre framöver, även om det blir färre nästa år, säger Talla Alkurdi, Socialdemokratiskt hälso- och sjukvårdsregionråd. Genom de här förändringarna kan vi bygga ut antalet vårdplatser där vi vet att det finns ändamålsenliga lokaler. ut antalet vårdplatser där vi vet att det finns ändamålsenliga lokaler. Hade vi låtit det vara så hade vi inte vetat om vi hade fått fler vårdplatser eller färre dessutom. Johanna Sjöqvist-Harland, reporter här i P4 Stockholm

23 maj

…”Nu tar Region Stockholm ytterligare steg för att göra det lättare att få prepbehandling, det vill säga HIV-förebyggande behandling. Fredrik? Från och med första september kommer de kliniker som ingår i vårdvalet för sexuell hälsa att erbjuda HIV-förebyggande behandling. Kristin Lorne, du är primärvårdsregionråd i Region Stockholm. Varför är det så viktigt att regionen nu kommer att kunna erbjuda PrEP-behandling till fler? ”Först och främst är vi jätteglada att vi äntligen fattar det här beslutet. Det vi ser är att människor som vill ha PrEP-behandling tar ansvar för sin sexuella hälsa. I dag har vi en kö-situation. Det är helt värdelöst om nån som vill ta ansvaret inte får möjlighet att göra det. Vi har en förebyggande behandling d där människor inte behöver smittas med HIV. Då ska vi såklart ge det till alla som vill ha den och behöver den. Vad blir skillnaden här från och med första september? ”Hur kommer jag kunna gå till väga för att få den här behandlingen? Idag erbjuds prepp på Venhälsan och Karolinska i Huddinge. Men från första september kommer vi öppna upp på våra vårdvalsmottagningar för sexuell hälsa. Det är både RFSU-kliniken, Citymottagningen sexuell hälsa, Stockholmsmottagning för sexuell hälsa, Älvsjö sexuell hälsa. Och sen öppnar också en ny i Haga i september. Så på fem ställen så sju totalt kommer vi ha det på då. Det har ju varit långa köer för att få prep. Du nämner det här själv för att få det utskrivet ända sedan Venhälsan började men det är 2018 och under den tiden så är det ju faktiskt ett antal personer som har stått i kö som har blivit smittade av HIV när de har väntat på den här behandlingen. Varför har det tagit så lång tid att få till det här? Varför har det tagit så lång tid att få till det här? Det har varit svårt. Sen är det helt oacceptabelt att man smittas med HIV när man står i en kö och väntar på behandling. Men det har varit svårt att få till. Men nu från första september på alla vårdvalsmottagningar. Det här är också fördelen med vårdval. Att man får ett uppdrag då kan de också dimensionera utifrån hur många är det som behöver den här behandlingen. Och så är tanken att då kommer köerna helt försvinna. Men är de här insatserna som görs nu då de här nya klinikerna som öppnar upp från den första september, är de tillräckliga tycker du? Ja men det kommer det absolut vara. Och vi har ju också haft tre vårdvalsmottagningar ganska länge. Men nu så från april har vi som sagt en fjärde, från september blir det en femte. Så att det här vårdutbudet för sexuell hälsa ökar i Stockholm. Men vad är det under de här åren som har satt pinnar i hjulet? som har satt pinnar i hjulet. Vi hade faktiskt ett budgetuppdrag för några år sedan att se över att kan man erbjuda PrEP just i vårdvalet. Men då gjorde man i stället insatser på Venhälsan. För Venhälsan är ju verkligen kunskapsledande och jätteduktiga i det här arbetet. Så att de lyckades arbeta bort köerna. Men sen så kom det, efterfrågan ökade. Så att nu ser vi att, och vi har ju också öppnat upp som sagt i Karolinska Huddinge så att de har börjat ha patienter som har stått länge i Vänhällsönska. Men nu ser vi att det här är en långsiktig hållbar lösning. Det formella beslutet tas ju i regionfullmäktige nu i slutet på maj från och med första september, alltså trädde det i kraft. 800 personer i regionen står det i kö just nu för att få PrEP. När räknar du med att den kön är borta? Jag tror att den kommer försvinna under hösten redan, för att nu vårdvalsmottagningarna är, jag pratade med Venhälsan som varit ute och utbildat vårdvalsmottagningarna och de är ju verkligen pepp på PrEP. Och måste jättetaggade för att dra igång det här arbetet och ser att det här är ett stort behov som finns i den här gruppen. Och redo att hjälpa till. Kristin Lornes säger det. Hon är Centerpartistiskt primärregion primärvårdsregionråd i region Stockholm. Och nu är det alltså klart att det ska bli lättare för den som vill att få prep, alltså HIV-förebyggande medicin. De skulle behöva lite mer förkortningar tycker jag. Långa krångliga titlar inom regionen. Men jag satte den till slut Mia. Ja det gjorde du. Men de är lite besvärliga. Tack ska du ha Fredrik Hill med red om PrEP alltså.

14 maj

Vinstdrivande företag kommer inte längre att få bedriva specialistvård av äldre i region Stockholm inom ramen för vårdvalgeriatrik. Det kommer den styrande politiska majoriteten att besluta. Jonas Lindberg är vänsterpartistisk regionråd. Vi behöver göra den här förändringen för vi har har idag en väldigt splittrad vård av äldre i Stockholm. Den håller ojämlik kvalitet och många äldre skickas ofta i onödan fram och tillbaka mellan vårdinstanser för att man inte har tillgång till rätt utrustning och medicinsk diagnostik på sina platser. Några av de idéburna aktörerna som idag har uppdraget kommer utöka sina platser nästan fördubbla dem. Det här kommer gälla från 2025.